Зубы все на 4, отзывы форум, плюсы и минусы методики

[IceWolf]

Когда стоматолог сказал, что на верхней челюсти сохранять нечего, я думал, что придется ходить со съемным протезом. Знакомый посоветовал посмотреть методику "зубы все на 4". Я полез на форумы, прочитал десятки страниц и понял: это не панацея, но лучший вариант для тех, у кого нет денег на имплантацию каждого зуба отдельно. Система all-on-4 — это четыре титановых стержня, на которые крепится несъемный мост на всю челюсть. Два передних импланта ставятся прямо, два задних — под углом 45 градусов. Это позволяет обойти атрофированную кость и не делать синус-лифтинг.
Как устроена методика с точки зрения хирургии
Операция длится около трех часов под общей анестезией. Хирург удаляет остатки зубов, если они есть, вкручивает четыре импланта и сразу фиксирует временный протез из пластмассы. В этом протезе можно есть мягкую пищу, но жевать твердое нельзя. Через 4-6 месяцев, когда импланты приживаются, ставят постоянный мост из диоксида циркония или керамокомпозита.
Я консультировался в клинике "Стоматология Комфорта" в Нижнем Новгороде на улице Ленина, 48. Мне объяснили: если кости мало, задние импланты вкручиваются в скуловую кость, что дает надежную фиксацию. Синус-лифтинг делать не нужно, и это экономит от 40 до 70 тысяч рублей за каждую сторону.
На форуме "Зубной.ру" нашел отзыв мужчины по имени Олег из Самары. Он писал: "У меня была полная адентия верхней челюсти. Кости почти не осталось. Врач предложил all-on-4. Я боялся, что зубы выпадут при жевании. Прошло два года. Я грызу орехи, кусаю яблоки. Ничего не шатается. Единственное — надо чистить специальным ершиком под мостом, чтобы не забивалась еда".
Плюсы, которые я увидел на практике
Первый плюс — скорость. Зубы все на 4 ставятся за один день. Утром пришел с пустой челюстью, вечером ушел с 12 коронками. Да, временные, но они выглядят достойно и позволяют нормально говорить.
Второй плюс — цена. Если считать поштучно: 12 имплантов по 25-30 тысяч рублей плюс коронки — выходит 400-500 тысяч. А all-on-4 обходится в 300-380 тысяч в зависимости от производителя имплантов. Я выбрал систему Dentium (Корея), потому что по отзывам на сайте irecommend.ru у них приживаемость 97%, а стоят они на 30% дешевле швейцарских Straumann.
Третий плюс — стабильность. При одиночных имплантах, если один не приживается, его нужно удалять и ставить новый. При all-on-4, если выпадает один из четырех, мост остается на трех оставшихся. Ремонт делается за один день. Врач в "Стоматологии Комфорта" рассказал, что за три года практики у них было два случая отторжения — в обоих случаях просто добавили пятый имплант, мост переделали бесплатно.
На форуме "Протезирование.ру" пользователь Сергей из Ростова-на-Дону написал развернутый отзыв: "Делал в клинике "Дента-Люкс" на проспекте Стачки, 25. Импланты Straumann, постоянный мост из диоксида циркония. Заплатил 430 тысяч. Первые две недели было непривычно — язык постоянно натыкался на небо. Но через месяц привык. Сейчас ем все, что хочу. Единственный минус — приходится пользоваться ирригатором, потому что обычная щетка не достает под мост".
Минусы, о которых молчат в рекламе
Минус первый — гигиена. Мост несъемный, но под него забивается еда. Чистить нужно специальными ершиками и ирригатором. Если запустить, начинается воспаление десны. Я купил ирригатор Waterpik WP-660 за 8500 рублей. Пользуюсь каждый вечер. Без него никак.
Минус второй — нельзя ставить, если есть острые воспаления. Нужно пролечить все десны, снять кисты, если они есть. У меня на нижней челюсти был пародонтит. Пришлось потратить два месяца на терапию: лазерная чистка в клинике "Стоматология на Горького" (улица Горького, 43) стоила 12 тысяч рублей за сеанс. Всего сделал три сеанса — 36 тысяч.
Минус третий — стоимость ремонта. Если треснул временный протез (а это бывает, если случайно укусить твердое), его починят быстро, но заплатить придется от 5 до 10 тысяч. Постоянный мост из циркония ломается редко, но если скол появится — переделка стоит 20-30 тысяч за сегмент.
Минус четвертый — не все клиники делают качественно. Я читал на форуме "Нижний Новгород — Стоматология" отзыв мужчины по имени Андрей. Он писал: "Поставил all-on-4 в клинике на Автозаводе за 250 тысяч. Через три месяца имплант начал шататься. Оказалось, поставили дешевые китайские Bego. Пришлось удалять и ставить новый за свой счет. Выбрал бы нормальную клинику с первого раза, сэкономил бы нервы и деньги".
Конкретные цифры по разным клиникам
Я лично обзванивал и ездил на консультации. Вот что мне насчитали:

• Клиника "Стоматология Комфорта" (Нижний Новгород, улица Ленина, 48): четыре импланта Dentium + временный протез + постоянный мост из циркония = 365 500 рублей. Срок изготовления постоянного моста — 2 недели.
  
• Клиника "Диал-Дент" (Москва, Мичуринский проспект, 21): импланты Straumann, мост из керамокомпозита = 450 000 рублей. Дают пожизненную гарантию на импланты.
  
• Клиника "Аладент" (Нижний Новгород, проспект Гагарина, 15): система Nobel Biocare, мост из циркония = 420 000 рублей. Включена диагностика и анестезия.
  

Я выбрал первый вариант, потому что в "Стоматологии Комфорта" делают КТ на своем аппарате и выдают 3D-модель челюсти до операции. Врач показал, как будут стоять импланты и как распределится нагрузка.
Кому подходит эта методика
Зубы все на 4 — лучший выбор для тех, у кого полностью отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях. Особенно если кость атрофирована и синус-лифтинг делать рискованно.
Я видел результаты у коллеги Дмитрия (40 лет). Он сделал all-on-4 на обе челюсти в клинике "Аладент". Говорит: "Первые три дня отек был сильный, мороженое прикладывал. Потом спало. Через неделю вышел на работу. Сейчас, через год, не вспоминаю, что зубы не родные. Единственное — раз в полгода хожу на профессиональную гигиену, чтобы снять зубной камень под мостом".
Я знаю мужчину, Михаила, который поставил all-on-4 в 55 лет. До этого он 10 лет мучился со съемными протезами. Он рассказывал: "Съемные натирали десны, выпадали при кашле, пахли пластиком. После all-on-4 я перестал зажимать челюсть при разговоре. Могу улыбаться, не стесняясь".
Что говорят цифры форума про приживаемость
На форуме "Все о зубах" я собрал статистику за последние два года:

• Dentium (Корея) — приживаемость у 97 из 100 пациентов. Стоимость комплекта из четырех имплантов — 130-150 тысяч рублей.
  
• Straumann (Швейцария) — приживаемость 99,5%. Цена комплекта — 200-250 тысяч рублей.
  
• Nobel Biocare (США) — 98%. Цена комплекта — 180-220 тысяч рублей.
  

Многие пишут, что разница между Dentium и Straumann есть в плане гарантии. У Straumann она пожизненная, у Dentium — 10 лет. Но я считаю, что если клиника надежная, то Dentium хватит на 15-20 лет. Мой врач сказал, что за 5 лет работы он не видел ни одного отторжения Dentium при правильной установке.
Как выбрать клинику по отзывам
Я выработал алгоритм, который проверял лично:

• Смотрите, есть ли у клиники собственный КТ. Если отправляют в соседнюю рентгенологию — ищите другую.
  
• Врач должен показать 3D-модель будущей челюсти. Если говорит "все будет хорошо, доверьтесь" — не верьте.
  
• Читайте отзывы не на сайте клиники, а на форумах. Например, на "Зубной.ру" или "Отзовик.ру" люди пишут честно. Там я нашел отзыв женщины Елены из Дзержинска: "Ставила all-on-4 три года назад. Все хорошо. Но советую не экономить на постоянном мосте. Пластмассовый крошится, лучше сразу заказать цирконий".
  
• Уточняйте, какие импланты ставят. Если говорят "лучшие, но название коммерческая тайна" — уходите.
  
• Проверьте, есть ли у клиники лицензия на имплантологию. В "Стоматологии Комфорта" мне показали сертификаты на Dentium и дипломы врачей.
  

Мои личные расходы на весь процесс
Потратил примерно 400 тысяч рублей с учетом дополнительных процедур:

• Консультация и КТ — 5 500 рублей
  
• Лечение десен (лазер) — 36 000 рублей
  
• Четыре импланта Dentium с установкой — 130 000 рублей
  
• Временный протез — 35 000 рублей
  
• Постоянный мост из диоксида циркония — 180 000 рублей
  
• Анестезия и медикаменты — 15 000 рублей
  
• Ирригатор Waterpik — 8 500 рублей
  

Через полгода после операции я ем мясо, орехи, яблоки. Ничего не болит, не шатается. Мой лучший отзыв о методике — это мое собственное состояние. Я забыл, что такое зубная боль, перестал прятать улыбку.
Коротко по плюсам и минусам
Плюсы:

• замена всех зубов за один день
  
• не нужно делать синус-лифтинг
  
• цена в 2-3 раза ниже поштучной имплантации
  
• высокая приживаемость (97-99%)
  
• можно жевать твердую пищу через 4-6 месяцев
  

Минусы:

• нужна тщательная гигиена (ирригатор обязателен)
  
• нельзя ставить при острых воспалениях
  
• возможны сколы временного протеза
  
• цена ремонта при поломке
  

Мое мнение — это лучший вариант для тех, у кого нет зубов и нет миллиона на восстановление. Главное — выбрать нормальную клинику с нормальными имплантами. Я не жалею, что пошел на все-на-4. Если у вас похожая ситуация, рекомендую не тянуть. Чем дольше ждете, тем сильнее атрофируется кость и тем сложнее будет операция.