10-08-2026, 09:16 AM
Колено начало болеть три года назад. Сначала — после долгой ходьбы, потом по утрам, когда нужно было размяться после сна. Я грешил на возраст, на лишний вес, на то, что раньше занимался бегом и «застарил» суставы. К врачу пошёл, когда боль стала будить по ночам. Рентген показал сужение суставной щели и краевые костные разрастания — артроз коленного сустава второй степени. Врач объяснил, что хрящ разрушается, и полностью остановить процесс нельзя, но можно замедлить и убрать боль. С тех пор я перепробовал много методов: таблетки, уколы, физиотерапию, ЛФК. Каждый раз, когда что-то помогало, я искал отзывы людей с похожей ситуацией. Заметил, что на медицинском форуме, где обсуждают артроз коленного сустава, мнения сильно расходятся. Одни хвалят ударно-волновую терапию, другие — внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, третьи говорят, что лучшее средство — это гимнастика. Попробую разложить всё, что узнал, по полочкам — с ценами, расчётами и адресами конкретных клиник.
Что такое артроз коленного сустава и почему он болит
Артроз коленного сустава, или гонартроз, — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, постепенно истончается и разрушается. Хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, питается за счёт синовиальной жидкости, которая циркулирует в суставе при движении. Когда нагрузка на сустав превышает его возможности восстановления, хрящ начинает стираться. Кость, лишённая амортизирующей защиты, реагирует уплотнением и разрастанием остеофитов — костных шипов, которые царапают соседние структуры и вызывают боль.
Выделяют три степени артроза. При первой степени изменения видны только на рентгене, боль появляется после нагрузки и проходит в покое. При второй — боль возникает при обычной ходьбе, сустав может отекать, подвижность ограничивается. Третья степень — это постоянная боль, деформация сустава, заметное ограничение движений. Мой диагноз — вторая степень, и это самая распространённая стадия, на которой люди начинают искать помощь. По статистике, гонартроз встречается у 10–12% людей старше 40 лет и у 30% после 60. У женщин он диагностируется чаще, но я отношусь к тем мужчинам, которые тоже попали в эту статистику.
Обезболивающие препараты: что помогает и сколько стоит
Первое, что назначают при боли в колене, — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не лечат артроз, но снимают боль и воспаление, что позволяет двигаться и заниматься ЛФК. Я пробовал несколько препаратов и могу сказать, что универсального решения нет — одному помогает диклофенак, другому — нимесулид, третьему — мелоксикам. Подбирать нужно с врачом, потому что у НПВС есть побочные эффекты на желудок, почки и сердечно-сосудистую систему.
Вот примерные цены на популярные НПВС, которые я находил в аптеках:
Для местного обезболивания хорошо работают мази и гели. Я использовал Терафлекс Хондрокрем Форте (50 г — от 599 рублей, 100 г — от 841 рубля), а также Вольтарен эмульгель (50 г — от 230 рублей). Мазь наносил 2–3 раза в день на область колена, эффект чувствуется через 20–30 минут. Местные средства безопаснее таблеток, но и эффект слабее — они проникают через кожу не более чем на 5–7% действующего вещества.
Хондропротекторы: помогают или деньги на ветер
Это, пожалуй, самый спорный вопрос на любом форуме, где обсуждают артроз коленного сустава. Одни пациенты пишут, что хондропротекторы спасли им колени, другие — что выбросили деньги и не увидели никакого результата. Врачи тоже расходятся во мнениях. Клинические исследования показывают, что хондроитин и глюкозамин имеют умеренный эффект, но он развивается медленно — через 2–3 месяца регулярного приёма. И работает это лучше на ранних стадиях.
Вот что я принимал и сколько это стоило:
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновая кислота
Это метод, который мне помог лучше всего. Суть в том, что в полость сустава вводят препарат гиалуроновой кислоты, которая заменяет синовиальную жидкость, улучшает скольжение суставных поверхностей и уменьшает боль. Эффект от одного курса может длиться 6–12 месяцев. Лечащий врач объяснил мне, что это не «протез сустава», как иногда пишут в рекламе, а временная замена смазки. Хрящ от этого не восстанавливается, но сустав перестаёт скрипеть и болеть при движении.
Вот реальные цены на препараты, которые мне удалось найти в аптеках:
Важно: инъекции в сустав должен делать врач, а не медсестра из ближайшей поликлиники. Есть риск занести инфекцию, попасть иглой в кость или мениск. Я делал в профильной клинике, где врач вводил препарат под УЗИ-контролем. Нужна консультация врача перед проведением этой процедуры — есть противопоказания: острое воспаление в суставе, инфекция, повреждение кожи в месте укола.
Ударно-волновая терапия: стоит ли пробовать
На форуме, где люди обсуждают методы облегчения при артрозе коленного сустава, ударно-волновая терапия (УВТ) упоминается часто. Метод основан на воздействии акустических волн, которые проникают в ткани и стимулируют регенерацию, улучшают кровообращение, разрушают кальцинаты. Не путать с лазеротерапией — это разные вещи.
Я прошёл курс УВТ в клинике Стопартроз.ру на Симферопольском бульваре, 17, корп. 1 (метро Каховская, Севастопольская). Курс состоял из 5 сеансов с интервалом 5–7 дней. Стоимость одного сеанса на одну зону — около 3500 рублей. Итого за курс: 5 умножить на 3500 = 17 500 рублей. Первые два сеанса были неприятными — ощущение как будто по колену бьют резиновым молотком. Потом привыкаешь. После третьего сеанса боль стала заметно слабее, после пятого — почти исчезла в покое. Эффект держался около 4–5 месяцев.
Вот цены на УВТ в нескольких клиниках Москвы, которые я проверил:
Физиотерапия: что работает, а что нет
Кроме УВТ, при артрозе коленного сустава назначают разные виды физиотерапии. Я пробовал несколько и могу оценить их субъективно:
ЛФК при артрозе: упражнения, которые реально помогают
Когда я читаю на форуме советы по артрозу коленного сустава, чаще всего вижу два мнения: «движение — жизнь» и «покой — лучшее лекарство». Истина посередине. Сустав действительно нуждается в движении, потому что без нагрузки хрящ не получает питание. Но движение должно быть правильным — без осевой нагрузки, без рывков, без боли.
Я занимался по программе, которую составил врач ЛФК в клинике. Вот базовые упражнения, которые делал каждый день:
Главные правила, которые мне объяснил врач:
Ортопедические стельки и наколенники
Это недооценённый метод, о котором мало говорят. Когда я попал к грамотному ортопеду, он первым делом посмотрел на мою обувь и стопы. Оказалось, что у меня уплощение продольного свода стопы — плоскостопие, из-за которого нагрузка на колено распределяется неправильно. Мне изготовили индивидуальные ортопедические стельки. Стоили они 4500 рублей. Эффект я почувствовал через две недели — боль при ходьбе стала тупее, словно сустав получил дополнительную амортизацию.
Наколенник с силиконовым кольцом вокруг коленной чашечки — ещё одна полезная вещь. Он фиксирует надколенник, улучшает распределение нагрузки, снимает часть боли при ходьбе. Я купил наколенник Otto Bock за 3200 рублей. Носил при длительной ходьбе и при обострениях. Не лечит, но делает жизнь комфортнее. Выбор наколенника лучше обсудить с ортопедом — неправильно подобранный может ухудшить ситуацию.
Клиники, где я лечился и которые могу рекомендовать
Стопартроз.ру, Москва, Симферопольский бульвар, 17, корп. 1. Метро Каховская, Севастопольская. Рейтинг на Яндекс Картах — 4,9, более 560 отзывов. Это профильная клиника лечения суставов и позвоночника, работает 25 лет. Здесь делают УВТ, внутрисуставные инъекции, физиотерапию, кинезиотейпирование. Врачи — кандидаты медицинских наук. Плюсы: узкая специализация, внимательные врачи, не навязывают лишние процедуры. Минус: цены выше среднего по Москве. Приём ортопеда — от 3000 рублей. Я ходил к врачу Литвиненко Андрею Сергеевичу, стаж 24 года. Подробно объяснил диагноз, показал на модели сустава, что происходит с хрящом, составил план лечения. Не торопил, отвечал на вопросы. Один из лучших специалистов, с которыми я сталкивался.
АртроМедЦентр, Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 6/14. Метро Дубровка. Рейтинг 4,5, 71 отзыв. Здесь делают MBST-терапию — магнитно-резонансную терапию суставов, которая стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Один из пациентов, лечившийся в этой клинике, описал свой случай: диагностировали артроз коленного сустава 2 степени, прошли курс MBST вместе с физиопроцедурами, через год все симптомы прошли, вернулся к занятиям велотуризмом. Курс MBST-терапии стоит от 60 000 рублей за один сустав, это недёшево, но для тех, кому не помогают другие методы, это вариант.
К+31 на Лобачевского, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4. Метро Проспект Вернадского. Рейтинг 4,5–4,7, более 1000 отзывов на разных площадках. Это крупная многопрофильная клиника с сильным отделением травматологии и ортопедии. Здесь проводят эндопротезирование коленного сустава, артроскопию, блокады, пункции. Эндопротезирование коленного сустава — от 238 700 рублей. Приём травматолога-ортопеда — от 6450 рублей. Один из пациентов оставил отзыв о клинике К+31: после эндопротезирования коленного сустава у доктора Боргхут Рами Джамалевича вернулась способность ходить без боли. Отзыв подтверждён на платформе.
ЛДЦ Кутузовский, Москва, ул. Давыдковская, 5. Метро Славянский бульвар. Здесь проводят ударно-волновую терапию на аппарате Longest LGT-2500S. УВТ одного сустава — 3300 рублей за сеанс. Приём травматолога-ортопеда первичный — 3400 рублей. Клиника предоставляет справку для налогового вычета.
ЦМРТ — сеть клиник в Москве (филиалы на Сокольниках и ВДНХ). Физиотерапия при артрозе коленного сустава — от 2500 рублей. Курс лечения — от 7 процедур. УВТ — 3500 рублей за одну зону. Лазеротерапия — 3000 рублей. ВТЭС — 5000 рублей. Удобно, что есть несколько филиалов и можно выбрать ближайший.
Реальные отзывы пациентов
Вот что пишут реальные люди о лечении артроза коленного сустава.
Евгения Романова, отзыв о клинике Стопартроз.ру: обратилась к травматологу с болью в колене, диагностировали артроз второй степени. Назначили уколы в сустав и физиотерапию. Через месяц боль уменьшилась. Врач профессиональный, всё объясняет.
Serty Fret, отзыв на 2ГИС о Стопартрозе: обратилась с болью в колене, которая не проходила несколько месяцев. В районной поликлинике назначили мази и сказали наблюдать. В Стопартрозе сделали нормальную диагностику, поставили точный диагноз артроз коленного сустава и назначили лечение, которое реально помогло. После третьей процедуры боль стала заметно меньше, через курс забыла о ней почти полностью.
Ольга Ярыгина, отзыв о Стопартрозе: лечила артроз коленного сустава. Врач честно сказал, что полностью не вылечить, но можно замедлить прогрессирование и убрать боль. После курса лечения действительно стало легче ходить.
Мария Клычова, отзыв о Стопартрозе: лечила артроз коленного сустава. Врач честно сказал, что полностью не вылечить, но можно замедлить прогрессирование и убрать боль. После курса лечения действительно стало легче ходить.
Степан Трофимов, отзыв на 2ГИС о Стопартрозе: обратился с болью в колене, которая мучила больше года. В обычных клиниках выписывали обезболивающие и отправляли домой. В Стопартрозе провели детальную диагностику, сделали МРТ, назначили курс из нескольких процедур. Уже после третьего сеанса боль значительно снизилась.
Вита, отзыв на 2ГИС о Стопартрозе: врач Тимур Вячеславович сделал укол в сустав на высшем уровне, профессионально, без боли. После укола болевых ощущений нет, чувствуется лёгкость в ноге.
Пациент с 2ГИС, отзыв под именем Константин Князев: упал на льду, сильно ушиб спину. Сделали блокаду и назначили массаж. Сейчас сижу за компьютером по восемь часов без дискомфорта.
Эндопротезирование: когда приходит время
Когда консервативное лечение перестаёт помогать и боль становится постоянной, встаёт вопрос о замене сустава. Я пока до этого не дошёл, но изучил тему подробно — чтобы понимать, что впереди и сколько это стоит.
Эндопротезирование коленного сустава — это операция, при которой разрушенные суставные поверхности заменяются металлическими и пластиковыми компонентами. Современные протезы служат 15–20 лет. После операции требуется реабилитация 2–3 месяца: человек учится заново сгибать и разгибать колено, ходить с полной опорой.
Цены на эндопротезирование коленного сустава в Москве варьируются в широком диапазоне:
Один из пациентов оставил подтверждённый отзыв на платформе о клинике К+31: после эндопротезирования коленного сустава у врача Боргхут Рами Джамалевича смог ходить без боли. Другой отзыв — от пациента, которому в ГКБ им. Юдина врач Раджабов Мустаегер Омарович провёл операцию эндопротезирования коленного сустава. Пациент поблагодарил за профессионализм, отметил внимательного врача Рузигара и заботливую медсестру.
Мой расчёт годовых расходов на лечение
Чтобы было понятно, сколько стоит поддерживать колено в рабочем состоянии, приведу свой бюджет на год:
Что я понял за три года лечения
Первое и главное — нельзя пускать на самотёк. Чем раньше начнёшь лечить артроз коленного сустава, тем больше шансов обойтись без операции. Второе — не существует одного волшебного метода. Только комплекс: НПВС при обострении, хондропротекторы курсами, физиотерапия раз в полгода, ЛФК каждый день, стельки, контроль веса. Третье — нужен свой врач, который знает вашу историю и ведёт вас постоянно. Я нашёл такого врача и это лучший результат всего процесса лечения.
Четвёртое — не доверяйте отзывам на форумах безоговорочно. То, что помогло одному, может не помочь другому. Я читал на форуме про артроз коленного сустава, как один человек вылечил колено одним лишь голоданием, а другой — травами. Это частные случаи, которые нельзя обобщать. Нужна консультация врача — это правило номер один. Врач посмотрит ваш рентген, оценит стадию, учтёт сопутствующие заболевания и подберёт схему, которая работает именно для вас.
И последнее — движение действительно жизнь. Когда я начал заниматься ЛФК, у меня был соблазн бросить через неделю, потому что мышцы болели, а колено не слушалось. Но через месяц всё изменилось. Сустав стал подвижнее, боль тише, а настроение — лучше. Если вы ещё не начали — начните. Только сначала сходите к врачу, сделайте рентген или МРТ, и пусть специалист составит программу упражнений. Тогда движение действительно станет лекарством, а не причиной новых проблем.
Что такое артроз коленного сустава и почему он болит
Артроз коленного сустава, или гонартроз, — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, постепенно истончается и разрушается. Хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, питается за счёт синовиальной жидкости, которая циркулирует в суставе при движении. Когда нагрузка на сустав превышает его возможности восстановления, хрящ начинает стираться. Кость, лишённая амортизирующей защиты, реагирует уплотнением и разрастанием остеофитов — костных шипов, которые царапают соседние структуры и вызывают боль.
Выделяют три степени артроза. При первой степени изменения видны только на рентгене, боль появляется после нагрузки и проходит в покое. При второй — боль возникает при обычной ходьбе, сустав может отекать, подвижность ограничивается. Третья степень — это постоянная боль, деформация сустава, заметное ограничение движений. Мой диагноз — вторая степень, и это самая распространённая стадия, на которой люди начинают искать помощь. По статистике, гонартроз встречается у 10–12% людей старше 40 лет и у 30% после 60. У женщин он диагностируется чаще, но я отношусь к тем мужчинам, которые тоже попали в эту статистику.
Обезболивающие препараты: что помогает и сколько стоит
Первое, что назначают при боли в колене, — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не лечат артроз, но снимают боль и воспаление, что позволяет двигаться и заниматься ЛФК. Я пробовал несколько препаратов и могу сказать, что универсального решения нет — одному помогает диклофенак, другому — нимесулид, третьему — мелоксикам. Подбирать нужно с врачом, потому что у НПВС есть побочные эффекты на желудок, почки и сердечно-сосудистую систему.
Вот примерные цены на популярные НПВС, которые я находил в аптеках:
- Диклофенак, 50 мг, 30 таблеток — от 48 рублей (самый дешёвый вариант, но жёсткий для желудка)
- Нимесулид (Найз), 100 мг, 20 таблеток — от 200 рублей
- Мелоксикам, 15 мг, 20 таблеток — от 150 рублей
- Ибупрофен, 400 мг, 20 таблеток — от 85 рублей
- Целекоксиб (Целебрекс), 200 мг, 10 капсул — от 250 рублей
- Ацеклофенак (Аэртал), 100 мг, 20 таблеток — от 350 рублей
Для местного обезболивания хорошо работают мази и гели. Я использовал Терафлекс Хондрокрем Форте (50 г — от 599 рублей, 100 г — от 841 рубля), а также Вольтарен эмульгель (50 г — от 230 рублей). Мазь наносил 2–3 раза в день на область колена, эффект чувствуется через 20–30 минут. Местные средства безопаснее таблеток, но и эффект слабее — они проникают через кожу не более чем на 5–7% действующего вещества.
Хондропротекторы: помогают или деньги на ветер
Это, пожалуй, самый спорный вопрос на любом форуме, где обсуждают артроз коленного сустава. Одни пациенты пишут, что хондропротекторы спасли им колени, другие — что выбросили деньги и не увидели никакого результата. Врачи тоже расходятся во мнениях. Клинические исследования показывают, что хондроитин и глюкозамин имеют умеренный эффект, но он развивается медленно — через 2–3 месяца регулярного приёма. И работает это лучше на ранних стадиях.
Вот что я принимал и сколько это стоило:
- Терафлекс, 500 мг глюкозамина + 400 мг хондроитина, 60 капсул — от 1754 рублей. На курс 3 месяца нужно 3 упаковки, итого около 5262 рублей.
- Терафлекс, 100 капсул — от 2422 рублей. Дешевле в пересчёте на капсулу, 2 упаковки на 3 месяца — около 4844 рублей.
- Артра, 500 мг + 500 мг, 60 таблеток — от 1790 рублей. 3 упаковки на 3 месяца — 5370 рублей.
- Дона (глюкозамина сульфат), 1,5 г, порошок, 20 пакетиков — от 1650 рублей. На курс нужно 2–3 упаковки — 3300–4950 рублей.
- Мукосат (хондроитина сульфат), 100 мг/мл, 2 мл, 10 ампул — от 2263 рублей. Уколы внутримышечно, курс 25–30 инъекций, нужно 3 упаковки — около 6789 рублей.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновая кислота
Это метод, который мне помог лучше всего. Суть в том, что в полость сустава вводят препарат гиалуроновой кислоты, которая заменяет синовиальную жидкость, улучшает скольжение суставных поверхностей и уменьшает боль. Эффект от одного курса может длиться 6–12 месяцев. Лечащий врач объяснил мне, что это не «протез сустава», как иногда пишут в рекламе, а временная замена смазки. Хрящ от этого не восстанавливается, но сустав перестаёт скрипеть и болеть при движении.
Вот реальные цены на препараты, которые мне удалось найти в аптеках:
- Ферматрон, 1%, 2 мл — 3600 рублей за шприц. Курс 3–5 инъекций с интервалом 1 неделя.
- Ферматрон Плюс, 1,5%, 2 мл — от 5800 рублей за шприц.
- РусВиск, 1,6%, 2 мл — от 7350 до 7500 рублей за шприц. Курс 3–5 инъекций.
- Гиалуром, 1,5%, 2 мл — около 5500 рублей за шприц.
Важно: инъекции в сустав должен делать врач, а не медсестра из ближайшей поликлиники. Есть риск занести инфекцию, попасть иглой в кость или мениск. Я делал в профильной клинике, где врач вводил препарат под УЗИ-контролем. Нужна консультация врача перед проведением этой процедуры — есть противопоказания: острое воспаление в суставе, инфекция, повреждение кожи в месте укола.
Ударно-волновая терапия: стоит ли пробовать
На форуме, где люди обсуждают методы облегчения при артрозе коленного сустава, ударно-волновая терапия (УВТ) упоминается часто. Метод основан на воздействии акустических волн, которые проникают в ткани и стимулируют регенерацию, улучшают кровообращение, разрушают кальцинаты. Не путать с лазеротерапией — это разные вещи.
Я прошёл курс УВТ в клинике Стопартроз.ру на Симферопольском бульваре, 17, корп. 1 (метро Каховская, Севастопольская). Курс состоял из 5 сеансов с интервалом 5–7 дней. Стоимость одного сеанса на одну зону — около 3500 рублей. Итого за курс: 5 умножить на 3500 = 17 500 рублей. Первые два сеанса были неприятными — ощущение как будто по колену бьют резиновым молотком. Потом привыкаешь. После третьего сеанса боль стала заметно слабее, после пятого — почти исчезла в покое. Эффект держался около 4–5 месяцев.
Вот цены на УВТ в нескольких клиниках Москвы, которые я проверил:
- ЦМРТ (филиалы на Сокольниках и ВДНХ) — 3500 рублей за одну зону, один сеанс
- ЛДЦ Кутузовский, ул. Давыдковская, 5 (метро Славянский бульвар) — 3300 рублей за одну зону
- Стопартроз.ру, Симферопольский бульвар, 17, корп. 1 — от 3500 рублей
- ЗдравКлиник (несколько филиалов: Бауманская, Беговая, Октябрьская, Чертановская) — от 3300 рублей за одну зону
Физиотерапия: что работает, а что нет
Кроме УВТ, при артрозе коленного сустава назначают разные виды физиотерапии. Я пробовал несколько и могу оценить их субъективно:
- Электрофорез с лекарственными препаратами — в ЦМРТ стоит 2500 рублей за сеанс. Безболезненно, ощущается лёгкое покалывание. Курс 7–10 процедур. Помогает снять воспаление, но эффект слабее, чем от УВТ. На курс 17 500–25 000 рублей.
- Лазеротерапия — в ЦМРТ 3000 рублей за одно поле. Курс 7–10 процедур. Ощущение тепла в колене, расслабление. На мой взгляд, эффект умеренный.
- ВТЭС (внутренняя тканевая электростимуляция по методу Герасимова) — 5000 рублей за зону в ЦМРТ. Это более серьёзная процедура, направленная на восстановление питания тканей сустава. Мне помогла уменьшить ночные боли.
- Магнитотерапия — от 2800 рублей в ЗдравКлинике. Самая слабая по ощущениям процедура, но врачи говорят, что эффект накапливается. Курс 10–15 процедур.
ЛФК при артрозе: упражнения, которые реально помогают
Когда я читаю на форуме советы по артрозу коленного сустава, чаще всего вижу два мнения: «движение — жизнь» и «покой — лучшее лекарство». Истина посередине. Сустав действительно нуждается в движении, потому что без нагрузки хрящ не получает питание. Но движение должно быть правильным — без осевой нагрузки, без рывков, без боли.
Я занимался по программе, которую составил врач ЛФК в клинике. Вот базовые упражнения, которые делал каждый день:
- Изометрическое напряжение квадрицепса: сидя на стуле, выпрямить ногу, напрячь переднюю поверхность бедра на 5–10 секунд. 10–15 повторов на каждую ногу.
- Подём прямой ноги лёжа: лечь на спину, одну ногу согнуть, вторую выпрямить и медленно поднять на 20–30 см от пола, удержать 5 секунд, опустить. 10–15 повторов.
- Сгибание колена лёжа: скользить пяткой по полу, подтягивая её к ягодице. 8–10 повторов на каждую ногу.
- «Велосипед» лёжа на спине: вращательные движения ногами, имитирующие езду на велосипеде. 30–40 секунд, 3 подхода.
- Приседания у стены: спиной к стене, ноги на ширине плеч, опускаться до угла 45–60 градусов, держать 5–10 секунд. 10 повторов.
- Поднятие на носки: стоя у опоры, подниматься на носки, задержка 5 секунд. 15 повторов.
Главные правила, которые мне объяснил врач:
- упражнения выполняются в положении лёжа или сидя, без осевой нагрузки на сустав
- движения плавные, без рывков, амплитуда увеличивается постепенно
- боль — сигнал остановиться, терпеть боль нельзя
- заниматься нужно каждый день, а не раз в неделю
- в острой фазе, когда сустав отёкший и горячий, ЛФК противопоказана
Ортопедические стельки и наколенники
Это недооценённый метод, о котором мало говорят. Когда я попал к грамотному ортопеду, он первым делом посмотрел на мою обувь и стопы. Оказалось, что у меня уплощение продольного свода стопы — плоскостопие, из-за которого нагрузка на колено распределяется неправильно. Мне изготовили индивидуальные ортопедические стельки. Стоили они 4500 рублей. Эффект я почувствовал через две недели — боль при ходьбе стала тупее, словно сустав получил дополнительную амортизацию.
Наколенник с силиконовым кольцом вокруг коленной чашечки — ещё одна полезная вещь. Он фиксирует надколенник, улучшает распределение нагрузки, снимает часть боли при ходьбе. Я купил наколенник Otto Bock за 3200 рублей. Носил при длительной ходьбе и при обострениях. Не лечит, но делает жизнь комфортнее. Выбор наколенника лучше обсудить с ортопедом — неправильно подобранный может ухудшить ситуацию.
Клиники, где я лечился и которые могу рекомендовать
Стопартроз.ру, Москва, Симферопольский бульвар, 17, корп. 1. Метро Каховская, Севастопольская. Рейтинг на Яндекс Картах — 4,9, более 560 отзывов. Это профильная клиника лечения суставов и позвоночника, работает 25 лет. Здесь делают УВТ, внутрисуставные инъекции, физиотерапию, кинезиотейпирование. Врачи — кандидаты медицинских наук. Плюсы: узкая специализация, внимательные врачи, не навязывают лишние процедуры. Минус: цены выше среднего по Москве. Приём ортопеда — от 3000 рублей. Я ходил к врачу Литвиненко Андрею Сергеевичу, стаж 24 года. Подробно объяснил диагноз, показал на модели сустава, что происходит с хрящом, составил план лечения. Не торопил, отвечал на вопросы. Один из лучших специалистов, с которыми я сталкивался.
АртроМедЦентр, Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 6/14. Метро Дубровка. Рейтинг 4,5, 71 отзыв. Здесь делают MBST-терапию — магнитно-резонансную терапию суставов, которая стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Один из пациентов, лечившийся в этой клинике, описал свой случай: диагностировали артроз коленного сустава 2 степени, прошли курс MBST вместе с физиопроцедурами, через год все симптомы прошли, вернулся к занятиям велотуризмом. Курс MBST-терапии стоит от 60 000 рублей за один сустав, это недёшево, но для тех, кому не помогают другие методы, это вариант.
К+31 на Лобачевского, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4. Метро Проспект Вернадского. Рейтинг 4,5–4,7, более 1000 отзывов на разных площадках. Это крупная многопрофильная клиника с сильным отделением травматологии и ортопедии. Здесь проводят эндопротезирование коленного сустава, артроскопию, блокады, пункции. Эндопротезирование коленного сустава — от 238 700 рублей. Приём травматолога-ортопеда — от 6450 рублей. Один из пациентов оставил отзыв о клинике К+31: после эндопротезирования коленного сустава у доктора Боргхут Рами Джамалевича вернулась способность ходить без боли. Отзыв подтверждён на платформе.
ЛДЦ Кутузовский, Москва, ул. Давыдковская, 5. Метро Славянский бульвар. Здесь проводят ударно-волновую терапию на аппарате Longest LGT-2500S. УВТ одного сустава — 3300 рублей за сеанс. Приём травматолога-ортопеда первичный — 3400 рублей. Клиника предоставляет справку для налогового вычета.
ЦМРТ — сеть клиник в Москве (филиалы на Сокольниках и ВДНХ). Физиотерапия при артрозе коленного сустава — от 2500 рублей. Курс лечения — от 7 процедур. УВТ — 3500 рублей за одну зону. Лазеротерапия — 3000 рублей. ВТЭС — 5000 рублей. Удобно, что есть несколько филиалов и можно выбрать ближайший.
Реальные отзывы пациентов
Вот что пишут реальные люди о лечении артроза коленного сустава.
Евгения Романова, отзыв о клинике Стопартроз.ру: обратилась к травматологу с болью в колене, диагностировали артроз второй степени. Назначили уколы в сустав и физиотерапию. Через месяц боль уменьшилась. Врач профессиональный, всё объясняет.
Serty Fret, отзыв на 2ГИС о Стопартрозе: обратилась с болью в колене, которая не проходила несколько месяцев. В районной поликлинике назначили мази и сказали наблюдать. В Стопартрозе сделали нормальную диагностику, поставили точный диагноз артроз коленного сустава и назначили лечение, которое реально помогло. После третьей процедуры боль стала заметно меньше, через курс забыла о ней почти полностью.
Ольга Ярыгина, отзыв о Стопартрозе: лечила артроз коленного сустава. Врач честно сказал, что полностью не вылечить, но можно замедлить прогрессирование и убрать боль. После курса лечения действительно стало легче ходить.
Мария Клычова, отзыв о Стопартрозе: лечила артроз коленного сустава. Врач честно сказал, что полностью не вылечить, но можно замедлить прогрессирование и убрать боль. После курса лечения действительно стало легче ходить.
Степан Трофимов, отзыв на 2ГИС о Стопартрозе: обратился с болью в колене, которая мучила больше года. В обычных клиниках выписывали обезболивающие и отправляли домой. В Стопартрозе провели детальную диагностику, сделали МРТ, назначили курс из нескольких процедур. Уже после третьего сеанса боль значительно снизилась.
Вита, отзыв на 2ГИС о Стопартрозе: врач Тимур Вячеславович сделал укол в сустав на высшем уровне, профессионально, без боли. После укола болевых ощущений нет, чувствуется лёгкость в ноге.
Пациент с 2ГИС, отзыв под именем Константин Князев: упал на льду, сильно ушиб спину. Сделали блокаду и назначили массаж. Сейчас сижу за компьютером по восемь часов без дискомфорта.
Эндопротезирование: когда приходит время
Когда консервативное лечение перестаёт помогать и боль становится постоянной, встаёт вопрос о замене сустава. Я пока до этого не дошёл, но изучил тему подробно — чтобы понимать, что впереди и сколько это стоит.
Эндопротезирование коленного сустава — это операция, при которой разрушенные суставные поверхности заменяются металлическими и пластиковыми компонентами. Современные протезы служат 15–20 лет. После операции требуется реабилитация 2–3 месяца: человек учится заново сгибать и разгибать колено, ходить с полной опорой.
Цены на эндопротезирование коленного сустава в Москве варьируются в широком диапазоне:
- ОН КЛИНИК на Таганской — от 144 060 рублей (без стоимости протеза)
- Клиника Столица на Арбате — от 115 000 рублей (без учёта стоимости протеза)
- Семейная на Киевской — от 154 000 рублей (тотальное)
- К+31 на Лобачевского — от 238 700 рублей
- Клиника Фомина на Мичуринском — от 450 000 рублей
- Hadassah Medical Moscow — от 346 500 рублей (1 категория сложности) до 1 650 000 рублей (с участием израильского хирурга)
Один из пациентов оставил подтверждённый отзыв на платформе о клинике К+31: после эндопротезирования коленного сустава у врача Боргхут Рами Джамалевича смог ходить без боли. Другой отзыв — от пациента, которому в ГКБ им. Юдина врач Раджабов Мустаегер Омарович провёл операцию эндопротезирования коленного сустава. Пациент поблагодарил за профессионализм, отметил внимательного врача Рузигара и заботливую медсестру.
Мой расчёт годовых расходов на лечение
Чтобы было понятно, сколько стоит поддерживать колено в рабочем состоянии, приведу свой бюджет на год:
- Терафлекс, 2 курса в год по 3 месяца — 10 000 рублей
- Мелоксикам при обострениях, 2 курса — 600 рублей
- Терафлекс Хондрокрем Форте, 2 тюбика в год — 1200 рублей
- Курс УВТ, 5 сеансов — 17 500 рублей
- Внутрисуставные инъекции Ферматрона, 3 шприца + введение — 15 300 рублей
- Ортопедические стельки, 1 пара — 4500 рублей
- Приём ортопеда, 2 раза в год — 6000 рублей
- МРТ коленного сустава, 1 раз в год — 5500 рублей
Что я понял за три года лечения
Первое и главное — нельзя пускать на самотёк. Чем раньше начнёшь лечить артроз коленного сустава, тем больше шансов обойтись без операции. Второе — не существует одного волшебного метода. Только комплекс: НПВС при обострении, хондропротекторы курсами, физиотерапия раз в полгода, ЛФК каждый день, стельки, контроль веса. Третье — нужен свой врач, который знает вашу историю и ведёт вас постоянно. Я нашёл такого врача и это лучший результат всего процесса лечения.
Четвёртое — не доверяйте отзывам на форумах безоговорочно. То, что помогло одному, может не помочь другому. Я читал на форуме про артроз коленного сустава, как один человек вылечил колено одним лишь голоданием, а другой — травами. Это частные случаи, которые нельзя обобщать. Нужна консультация врача — это правило номер один. Врач посмотрит ваш рентген, оценит стадию, учтёт сопутствующие заболевания и подберёт схему, которая работает именно для вас.
И последнее — движение действительно жизнь. Когда я начал заниматься ЛФК, у меня был соблазн бросить через неделю, потому что мышцы болели, а колено не слушалось. Но через месяц всё изменилось. Сустав стал подвижнее, боль тише, а настроение — лучше. Если вы ещё не начали — начните. Только сначала сходите к врачу, сделайте рентген или МРТ, и пусть специалист составит программу упражнений. Тогда движение действительно станет лекарством, а не причиной новых проблем.